๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ

๊ฑด๊ฐ•์ •๋ณด

๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ

๋ฐ˜์‘ํ˜•

์ตœ๊ทผ 16์‚ด ํ•™์ƒ์ด ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ ๋‰ด์Šค๋ฅผ ์ ‘ํ•˜๊ฒŒ ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์€ ์ž˜ ์•Œ๋ ค์ง€์ง€ ์•Š์€ ํฌ๊ท€ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆํ™˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๋ณ‘์€ ์ ์ ˆํ•œ ๊ด€๋ฆฌ์™€ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋‹ค๋ฉด ๋‡Œ์กธ์ฆ ๊ฐ™์€ ์น˜๋ช…์ ์ธ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ์ด์–ด์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ์š”. ์ฃผ๋กœ ํ•œ๊ตญ๊ณผ ์ผ๋ณธ์—์„œ ๋ฐœ๊ฒฌ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

์ด๋ฒˆ ๊ธ€์—์„œ๋Š” ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•ด ์•Œ์•„๋ณด๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ
๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ

 

 

 

๋ชฉ์ฐจ

     

     

     

    1. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์ด๋ž€?

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘(Moyamoya disease)์€ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€์˜ ํฌ๊ท€ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ, ๋‡Œ๋ฅผ ๊ณต๊ธ‰ํ•˜๋Š” ์ฃผ์š” ํ˜ˆ๊ด€์˜ ๋‚ด๋ฒฝ์ด ๋น„์ •์ƒ์ ์œผ๋กœ ๋‘๊บผ์›Œ์ง€๊ณ  ์ข์•„์ง€๋ฉด์„œ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋Ÿ‰์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๋Š” ์งˆํ™˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ํ˜ˆ์•ก ๊ณต๊ธ‰์ด ๋ถ€์กฑํ•ด์ง€๋ฉด ๋‡Œ๋Š” ์ƒˆ๋กœ์šด ํ˜ˆ๊ด€ ๋„คํŠธ์›Œํฌ๋ฅผ ํ˜•์„ฑํ•˜๋ ค ํ•˜์ง€๋งŒ, ์ด ํ˜ˆ๊ด€๋“ค์€ ์ž‘๊ณ  ๋ถˆ์•ˆ์ •ํ•ด ๋‹ด๋ฐฐ ์—ฐ๊ธฐ์ฒ˜๋Ÿผ ๋ฟŒ์˜‡๊ฒŒ ๋ณด์ธ๋‹ค๊ณ  ํ•˜์—ฌ ์ผ๋ณธ์–ด๋กœ '๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ(์•„์ง€๋ž‘์ด)'๋ผ๋Š” ์ด๋ฆ„์ด ๋ถ™์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

    • ์ฃผ์š” ๋ฐœ์ƒ ์—ฐ๋ น: ์†Œ์•„์™€ ์„ฑ์ธ์—๊ฒŒ ์ฃผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋ฉฐ, ์—ฐ๋ น์— ๋”ฐ๋ผ ์ฆ์ƒ์ด ๋‹ค๋ฅด๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „: ๋‡Œํ˜ˆ๋ฅ˜ ๋ถ€์กฑ์ด ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์˜ํ–ฅ์„ ์ฃผ๋ฉฐ, ์ฃผ๋กœ ๋‡Œ์กธ์ค‘๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ธ‰์„ฑ ์ฆ์ƒ์œผ๋กœ ๋ฐœํ˜„๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

     

     

     

     

     

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ
    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ

     

    2. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ์€ ์ดˆ๊ธฐ์— ๊ฒฝ๋ฏธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ ์‹œ๊ฐ„์ด ์ง€๋‚˜๋ฉด์„œ ์ ์ฐจ ์‹ฌ๊ฐํ•ด์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ฆ์ƒ์€ ๋‡Œํ˜ˆ๋ฅ˜ ๋ถ€์กฑ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋ฉฐ, ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ์ฆ์ƒ์ด ๋™๋ฐ˜๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค:

    (1) ์†Œ์•„์—์„œ์˜ ์ฆ์ƒ

    • ๋‡Œํ—ˆํ˜ˆ: ๋‡Œ๋กœ ๊ฐ€๋Š” ํ˜ˆ์•ก์ด ๋ถ€์กฑํ•ด ํŒ”๋‹ค๋ฆฌ์˜ ์ผ์‹œ์  ๋งˆ๋น„, ์–ธ์–ด์žฅ์• , ์ง€๋Šฅ ์ €ํ•˜, ๊ฒฝ๋ จ ๋“ฑ์ด ๋ฐœ์ƒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ํŠน์ด ์ฆ์ƒ: ๋œจ๊ฑฐ์šด ์Œ์‹์ด๋‚˜ ๋ฌผ์„ ๋ถˆ ๋•Œ ๋˜๋Š” ์‹ฌํ•˜๊ฒŒ ์šธ ๋•Œ ํŒ”๋‹ค๋ฆฌ ํž˜์ด ๋น ์ง€๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ๋งŽ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

    (2) ์„ฑ์ธ์—์„œ์˜ ์ฆ์ƒ

    • ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ: ํ˜ˆ๊ด€ ๋ฒฝ์˜ ์•ฝํ™”๋กœ ์ธํ•ด ์ถœํ˜ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋ฉฐ, ์ด๋Š” ๋‘ํ†ต, ์–ด์ง€๋Ÿผ์ฆ, ์‹œ์•ผ ์žฅ์• , ๋˜๋Š” ๊ฐ‘์ž‘์Šค๋Ÿฌ์šด ์‹ค์‹ ์œผ๋กœ ์ด์–ด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๊ฒฝ๋ จ ๋ฐ ๋ฐœ์ž‘: ํ˜ˆ์•ก ๊ณต๊ธ‰์ด ๊ธ‰๊ฒฉํžˆ ๊ฐ์†Œํ•  ๊ฒฝ์šฐ ๊ฒฝ๋ จ์ด ๋™๋ฐ˜๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

    (3) ๊ณตํ†ต ์ฆ์ƒ

    • ๋‘ํ†ต, ๊ทผ์œก ๋งˆ๋น„, ์‹œ๋ ฅ ์ €ํ•˜, ์–ธ์–ด์žฅ์• , ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์‹ฌ๊ฐํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๊ธฐ์ ˆ์ด๋‚˜ ํ˜ผ์ˆ˜์ƒํƒœ.

     

     

     

     

     

     

     

     

    3. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์›์ธ

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์€ ๋ฐœ๋ณ‘ ์›๋ฆฌ๋‚˜ ์›์ธ์ด ๋ฐํ˜€์ง€์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐ์—ผ์ด ์ž๊ฐ€ ๋ฉด์—ญ ๋ฐ˜์‘์„ ์œ ๋ฐœํ•˜์—ฌ ํ˜ˆ๊ด€์—ผ์„ ์œ ๋ฐœํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋Š”๋ฐ ๋ช…ํ™•ํ•œ ์ฆ๊ฑฐ๋Š” ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

    (1) ์œ ์ „์  ์š”์ธ

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์€ RNF213 ์œ ์ „์ž ๋ณ€์ด์™€ ๋ฐ€์ ‘ํ•˜๊ฒŒ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋ฐœ๋ณ‘ ์œ„ํ—˜์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ์•„์‹œ์•„๊ถŒ์—์„œ ๋ฐœ๋ณ‘๋ฅ ์ด ๋†’๊ฒŒ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

    (2) ํ™˜๊ฒฝ์  ์š”์ธ

    ์œ ์ „์  ์†Œ์ธ ์™ธ์—๋„ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค, ํก์—ฐ, ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์ƒํ™œ์Šต๊ด€์ด ์œ„ํ—˜ ์š”์ธ์œผ๋กœ ์ž‘์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

     

     

     

     

     

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ
    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ

     

     

    4. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘๊ณผ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์œ„ํ—˜

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์˜ ๊ฐ€์žฅ ํฐ ์œ„ํ—˜์€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ๊ณผ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

    • ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ: ํ˜ˆ๊ด€๋ฒฝ ์•ฝํ™”๋กœ ์ธํ•ด ์ถœํ˜ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๋ฉฐ, ๋‡Œ๊ธฐ๋Šฅ ์žฅ์• ๋กœ ์ด์–ด์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    • ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰: ์ฃผ์š” ํ˜ˆ๊ด€์ด ๋ง‰ํ˜€ ๋‡Œ์˜ ํŠน์ • ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ๊ดด์‚ฌ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์กฐ๊ธฐ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋‹ค๋ฉด ์‚ฌ๋ง ์œ„ํ—˜์ด ๋†’์•„์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.

     

     

     

     

     

     

     

     

    5. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ˆ˜๋ช…๊ณผ ์˜ˆํ›„

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ํ™˜์ž๋Š” ์ ์ ˆํžˆ ๊ด€๋ฆฌํ•˜๋ฉด ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ์ˆ˜๋ช…์„ ์œ ์ง€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ๋Šฆ์–ด์ง€๊ฑฐ๋‚˜ ์ ์ ˆํ•œ ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ›์ง€ ๋ชปํ•˜๋ฉด ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ˆ˜๋ช…์ด ๋‹จ์ถ•๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

     

     

     

     

     

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ์ฆ์ƒ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ์ˆ˜๋ช… ์œ ์ „ ์™„์น˜ ์™„๋ฒฝ์ •๋ฆฌ

     

    6. ์™„์น˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•

    (1) ์™„์น˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ

    ์•ˆํƒ€๊น๊ฒŒ๋„ ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์€ ํ˜„์žฌ ์™„์น˜๊ฐ€ ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๋งŒ์„ฑ์งˆํ™˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ ์ ˆํ•œ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ฆ์ƒ์„ ์™„ํ™”ํ•˜๊ณ  ๋ณ‘์˜ ์ง„ํ–‰์„ ์–ต์ œํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

    (2) ์น˜๋ฃŒ๋ฒ•

    • ์•ฝ๋ฌผ ์น˜๋ฃŒ: ํ•ญ์‘๊ณ ์ œ, ํ˜ˆ์•ก์ˆœํ™˜ ๊ฐœ์„ ์ œ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•ด ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๋ณดํ˜ธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ˆ˜์ˆ ์  ์น˜๋ฃŒ:
      • ์ง์ ‘ ํ˜ˆ๊ด€ ๋ฌธํ•ฉ์ˆ : ๋ง‰ํžŒ ํ˜ˆ๊ด€์„ ์šฐํšŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์ƒˆ๋กœ์šด ํ˜ˆ๊ด€ ๊ฒฝ๋กœ๋ฅผ ๋งŒ๋“ญ๋‹ˆ๋‹ค.
      • ๊ฐ„์ ‘ ํ˜ˆ๊ด€ ๋ฌธํ•ฉ์ˆ : ํ˜ˆ๊ด€์ด ์ž๋ผ๋‚˜๋„๋ก ์œ ๋„ํ•ด ๋‡Œ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๊ฐœ์„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์žฌํ™œ ์น˜๋ฃŒ: ์‹ ๊ฒฝ ์†์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ์™€ ์–ธ์–ด์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ณ‘ํ–‰ํ•ด ์ผ์ƒ ๋ณต๊ท€๋ฅผ ๋•์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

     

     

     

     

     

     

     

     

    7. ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘ ๊ด€๋ฆฌ์™€ ์˜ˆ๋ฐฉ

    • ๊ทœ์น™์ ์ธ ์šด๋™๊ณผ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‹๋‹จ์œผ๋กœ ํ˜ˆ๊ด€ ๊ฑด๊ฐ•์„ ์œ ์ง€ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค๋ฅผ ์ค„์ด๊ณ  ํก์—ฐ๊ณผ ์Œ์ฃผ๋ฅผ ์ž์ œํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.
    • ์ •๊ธฐ ๊ฒ€์ง„์กฐ๊ธฐ ์ง„๋‹จ์ด ๊ฐ€์žฅ ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์œ ์ „์  ์†Œ์ธ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ, ์ •๊ธฐ์ ์ธ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์งˆํ™˜ ์ง„ํ–‰ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํ™•์ธํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

     

     

    ์ฐธ๊ณ ์‚ฌํ•ญ

    1. ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋ฉด ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์™€ ์ƒ๋‹ด์„ ์šฐ์„ ์ ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰ํ•˜์„ธ์š”.
    2. ์น˜๋ฃŒ๋น„๋Š” ๊ณ ๊ฐ€์ด๋‚˜, ํฌ๊ท€์งˆํ™˜ ์‚ฐ์ •ํŠน๋ก€ ์ œ๋„๋ฅผ ํ™œ์šฉํ•˜๋ฉด ๋น„์šฉ ๋ถ€๋‹ด์„ ์ค„์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
    3. ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ์ •๊ธฐ์ ์œผ๋กœ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

     

    ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•ด ์•Œ์•„๋ณด์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

     

    ๋ชจ์•ผ๋ชจ์•ผ๋ณ‘์€ ํฌ๊ท€์งˆํ™˜์ด์ง€๋งŒ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐœ๊ฒฌ๊ณผ ์ ์ ˆํ•œ ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ถ์„ ์œ ์ง€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋น„๋ก ์™„์น˜๊ฐ€ ์–ด๋ ต์ง€๋งŒ ๋ณ‘์˜ ์ง„ํ–‰์„ ์–ต์ œํ•˜๊ณ  ์ฆ์ƒ์„ ๊ด€๋ฆฌํ•˜๋Š” ๊ฒƒ๋งŒ์œผ๋กœ๋„ ์‚ถ์˜ ์งˆ์„ ํฌ๊ฒŒ ํ–ฅ์ƒ์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

    ๋ฐ˜์‘ํ˜•